许多药物在开发过程中会倒下，然后又重新站起来并重新焕发活力。 原路无路可走，但改变方向往往会通向另一个隐花暗花的村庄。

失落的东方

收获桑树

有一对分别针对男性和女性性生活质量的药物“伟哥”和“艾迪”，都走过了弯路。

伟哥

“伟哥”是伟哥的俗名，正式名称是西地那非。 它最初由辉瑞公司开发用于治疗心绞痛。 然而，这款药物上市前在英国一家医院进行一期临床试验时，疗效非常不理想，未能通过。

然而，令医生困惑的是，虽然该药物对心脏病效果不佳，但当停药时，男性参与者却拒绝了，甚至继续索要。

事实证明，男性患者发现该药可以加速勃起。 于是这种意想不到的奇怪“副作用”就让西地那非变成了“春药”。 被打入冷宫的僵尸满血复活，并于20世纪90年代末正式推向全球市场。

亲爱的兄弟

好事成双，男人有伟哥，女人有心爱的兄弟——氟班色林。

氟班色林是德国勃林格殷格翰公司开发的一种选择性5-羟色胺（5HT）再摄取抑制剂。 它最初是作为抗抑郁药而开发的，但效果并不理想。 相反，它被发现可以促进女性性欲。 有人称其为女性版“伟哥”，但实际上它与伟哥不是一回事。 氟班色林对生殖器血液没有影响，但会增加大脑中的多巴胺并刺激性快感区。

该产品被美国一家制药公司收购，并于2015年正式获批上市。产品名称为Addyi，网上有人翻译为艾迪，对应伟哥。 当然，它的效果并不强大，而且需要长期使用，成本太高。

意外缺陷

换门

一些药物的副作用给了它们新的用途，因为它们有助于治疗某些疾病。

磺胺类抗糖尿病药

一名伤寒患者在服用磺胺类药物时意外出现休克。 经过仔细查明原因，发现是药物副作用低血糖引起的。 遵循这一思路，对结构进行了改造，突出其降糖作用，降低了原有的抗菌活性，开发了一系列磺胺类降糖药（格列净），如格列齐特（）、格列本脲（降糖效果极佳）、格列吡嗪（）等。 )、格列美脲等

肉毒杆菌毒素

肉毒杆菌毒素又称肉毒杆菌毒素，是目前已知威力最强的生物毒素之一，毒性比氰化钾强一万倍。

它是一种神经毒素，会导致肌肉松弛性麻痹。 既然可以麻痹肌肉和神经，难免有人会有这样的想法。 1979年首次作为临床药物用于治疗斜视，后来还用于神经内科、耳鼻喉科、皮肤科等治疗肌肉肥大、烧伤疤痕、网球肘等，以及多种领域如如偏头痛和尿失禁。

肉毒毒素于1992年开始应用于美容行业，俗称除皱注射。 它现在也用于治疗男性型秃发。

西罗莫司

那就是雷帕霉素，1975年从一种链球菌中提取出来的大环内酯类化合物，最初的目的是治疗脚部潮湿等真菌感染。 然而，这种药物有严重的副作用，会抑制动物的免疫系统，所以我们准备放弃。

但参与研发的博士不肯放弃，始终相信“免疫抑制”活动值得承担重大责任。 坚持了25年，终于利用该药物强大的免疫抑制作用，成功研发出用于器官移植的抗排斥药物。 疗效和安全性均优于临床上应用最广泛的环孢素。

险峰绝境

无限风光

看似一条死胡同，但有时迷雾散去，一条康庄大道突然出现。

色甘酸钠

这种用于治疗哮喘的古老而著名的药物起源卑微。

1961年，一位名叫阿尔图尼安的英国医生致力于寻找一种用于治疗哮喘的传统中东草药的有效成分。 然而，有时提取物非常有效，但纯化却无效，该公司决定放弃。

但阿尔图尼安博士本人也患有哮喘，他大胆坚持在自己身上进行实验。 1963年，人们终于发现真正的活性成分是杂质苯并苯并吡喃酸钠。 难怪净化后没有效果！

色甘酸钠现在也用于滴眼剂和滴鼻剂，以治疗过敏性结膜炎和鼻炎。 也用于溃疡性结肠炎。

山莨菪碱

20世纪60年代，解放军骑兵某支队为了吃顿“怀念饭”，挖了一些野菜做成饭团。 野菜与茄科植物天仙子混合在一起，吃了之后，人和马都顿时醉了。

研究人员从山莨菪碱中提取出山莨菪碱，具有明显的抗胆碱作用，可用于治疗胃肠道疾病、头晕等。由于1965年4月研制成功发奶的药，山莨菪碱的代号为654。天然产物被称为654-1 ，后来合成的产品被命名为654-2。

这样的例子还有很多，不胜枚举。 例如：

B 是一种多烯类抗真菌药。 但人们发现它对一种叫做囊性纤维化的绝症有特效；

多潘立酮（胃动素）是常用的胃动力药物，用于治疗胃食管反流等原因引起的消化不良或恶心呕吐。 由于其哺乳副作用，它偶尔被用作催乳剂。

寻找另一种方式

上升点

华法林

抗凝药华法林曾是从“鼠药”转来的。

20世纪初，美国牧场从欧洲引进了牧草草地。 但牛羊吃了发霉的干草后会流血。 威斯康星大学林克教授发现香豆素化合物具有抗凝血作用。 他给小鼠喂食了不同的香豆素化合物，其中苄丙酮香豆素最有效。 老鼠吃了之后失血过多而死。 于是苄丙酮香豆素成为大鼠药物，并命名为华法林。

1951年，一名年轻人尝试使用华法林自杀，但失败了，表明它对人类来说相对安全。

1955年，美国总统艾森豪威尔心脏病发作。 医生尝试给他服用华法林，但病情有所恢复。 著名的抗凝药诞生了！

令人惊讶的是发奶的药，华法林还可能具有广泛的抗癌潜力。

此外，还有一些老药走在“老药新用”的路上。

小檗碱

其正式名称为小檗碱，具有微弱的抗菌作用。 但除志贺氏菌性痢疾和某些肠炎外，其对其他类型腹泻的效果并不理想。 近来发现它可能具有调节血糖、血脂和抗心力衰竭的作用，还具有一定的抗肿瘤活性。 目前，这一消息正在进一步得到证实。

青蒿素

除了治疗疟疾外，抗哮喘、败血症、关节炎等新功能也在动物实验中被解锁。 也许青蒿素确实有更大的潜力。

当然，新药的研发不能完全依靠运气，偶遇只是罕见的低概率事件。 大多数药物的研发过程都是基于反复试验，大多数都半途而废。 有些甚至因为无法招募足够的志愿者而无法进入临床试验。 以新型冠状病毒为例。 即使聚集世界顶尖专家来攻克也很难取得成果。 这不简单！

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