1、脾虚第一证：脾虚

“脾”不足，导致脾胃的运化功能下降。

如果脾的运化功能下降，食物就不能很好地消化，水谷之精就不能很好地吸收和分配，就会出现腹胀、大便稀溏、谷粒不完整、食欲不振，甚至食欲不振等症状。疲劳、体重减轻等

脾虚可能是由于饮食不当、劳累过度或长期患病导致脾虚所致。

主要症状是面色萎黄，肌肉消瘦，倦怠无力，气短懒惰，腹胀疼痛，尤食后便溏或泄泻，舌淡苔白，脉细弱。

《太平惠民和济举方》中经常使用四君子汤治疗，是补气健脾的第一方！

很简单，只有四君子：人参9克，白术9克，茯苓9克，炙甘草6克。

此方最常用于慢性胃炎、胃、十二指肠溃疡等脾虚者。

2、脾虚证候之二：脾阳虚

不被重视的“脾”很不高兴，不断地在身体里作怪，进一步发展成脾阳虚。

脾阳主主脾的推升、宣发、温煦作用。

脾阳虚弱，不能运化，就会出现腹泻、纳差，甚至腹泻、水肿、肢冷、胃脘冷痛等。 人们喜欢温热的食物，吃过冷的食物后会感到不舒服。

除了怕胃冷外，还可能出现腹泻、腹胀、全身乏力、消瘦、舌苔白等症状。

这些都是脾胃“虚”、“寒”的表现。

对于脾阳虚，理中丸是我们的中成药。

一般情况下，单纯性脾阳虚者，只需服用理中丸即可。

它是人参（党参）、干姜、甘草、白术四大药材。

不过，理中丸虽好，但有些人并不适合，尤其是阴虚火旺的人。 烧伤、真阴上火者不宜。 肠胃湿热者不宜。

3、脾虚证候之三：脾不主血

如果脾健，气血生化活跃，气固摄血的功能就能正常发挥，血液就不会从脉中逸出而引起出血。

如果脾虚严重，水谷之精不能很好地吸收，则气血生化不足，气不纳血。

这会导致血液从静脉中逸出，导致各种类型的出血。

主要症状有鼻出血、牙齿出血、皮肤出血、尿血、便血、女性月经过多、崩漏等血液循环不规则的症状。

如果脾不主血，方法就是益气纳血。 服用人参归脾丸有很好的效果，特别是对于月经过多的女性。

人参归脾丸的方剂源自《济生方》中的归脾汤。 适用于思虑过度、心脾两虚、疲倦乏力、食少、面色萎黄以及脾虚理气无力的妇女所引起的心悸、失眠、健忘等。 对治疗消化道溃疡出血、血虚头痛、血小板减少性紫癜等因血引起的症状也有良好的效果。

药物处方：由人参、炒白术、茯苓、甘草、烤黄芪、当归、木香、远志、龙眼、枣仁等10味中药组成。

方中以人参、黄芪、甘草为主药，益气健脾； 辅以当归、桂圆肉，补心养血，安神健脾，配合主药，补气养血； 白术及白术理气和胃，以养心血。 无滞者，加茯苓、枣子、远志，滋阴补血，益心安神。

4、脾虚第四证：脾郁

脾虚除了演变成脾不主血之外，还可能恶化成另一个大问题：脾郁。

脾主清，脾升运，水谷精微上行至心、肺、脑。

通过心、肺的作用，转化气血，滋养全身。

《素问·阴阳应象大论》云：“清气下，则腹泻。”

脾若不升清，则水谷之精与糟粕浊物相混，则出现谷不消化而腹泻的症状。

脾气不升，中气下沉，就会出现慢性腹泻、脱垂，甚至出现腹胀、下垂、女性子宫脱垂等内脏脱垂。

补中益气丸，这是一个非常“补气”的方剂，对中气不足的患者有帮助。

组成：黄芪（蜜炙）、党参、甘草（蜜炙）、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。

方中黄芪味甘温，补中益气调理血虚生风的药膳，升阳固表，为主药； 辅以党参、炙甘草、白术益气健脾，合黄芪益气强中。

陈皮理气和胃，当归补血养精，少量升麻、柴胡助主药升沉阳气。

诸药同用，则健脾胃，气足，除倦，祛寒热调理血虚生风的药膳，解气郁。

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