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对于主诉明确的年龄较大的儿童（≥4岁），可参考罗马III标准，根据症状将FD分为餐后不适综合征（表现为餐后饱胀或早饱）和上腹痛综合征。主要症状。 症状有两种亚型（表现为上腹部疼痛或烧灼感）。

疾病原因广播

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目前认为是胃肠动力功能障碍、内脏过敏、胃酸分泌异常、Hp感染、精神心理因素等多种因素综合作用的结果。功能性消化不良的发病机制尚不清楚。 粘膜免疫和炎症功能的变化，以及中枢神经系统（CNS）、脑肠轴和肠神经（ENS）调节功能的变化。

临床表现报告

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FD的常见症状包括：上腹疼痛、腹胀、腹胀、早饱、嗳气、恶心、呕吐、上腹烧灼感等。这些症状持续存在或反复出现，但缺乏特征，很少同时出现。 仅出现一种或几种。 这些症状影响孩子的进食，导致长期营养摄入不足，孩子营养不良的发生率较高，还可能出现生长迟缓。 许多孩子患有神经症、焦虑症等精神心理症状。

检查广播

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FD是一种功能性疾病，各种实验室检查、放射学和内窥镜检查常无阳性发现。 近年来宝宝肠胃不好怎么调理，随着胃电图和胃动力检查的发展和应用，其辅助诊断方法有了许多新的发展。

1.表面胃电图检查

这是评估儿童不良胃肌电活动的无创且有效的方法。 胃窦运动复合物（MMC）可以使用表面胃电、傅立叶变换和频谱分析方法来测量。 研究表明，一些 FD 儿童的胃窦移动运动复合体活动显着降低。 胃动力缓慢在FD患儿中更为常见，而胃窦电活动亢进在厌食患儿中更为常见，表明胃电图可以提示不良的胃平滑肌运动（亢进或减慢），对FD患儿有帮助。 诊断意义。

2.胃动力测试

胃感觉运动功能障碍是FD的发病机制之一，大多数儿童存在胃运动异常。 胃动力测试方法利用超声了解胃排空情况并观察胃窦收缩的频率和幅度，为临床诊断FD提供客观依据，并可在随访时评估疗效。 这种检测方法具有无痛、无创、经济、简单、避免辐射照射等优点，很容易被孩子和家长接受。 不过，检查需要孩子的配合。

3.其他

水负荷试验有助于FD的诊断。 其特异性较高，但敏感性较低，尚未广泛应用于临床。 许多FD患儿都伴有焦虑、紧张、抑郁等心理因素。 通过简单的心理测试，我们可以了解孩子的心理健康状况，进一步了解孩子的病情，从而辅助诊断和治疗。 [1]

诊断报告

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儿童FD诊断标准：消化不良症状持续至少2个月，每周至少出现一次，并满足以下3个条件：

(1)持续或反复出现上腹部(脐上)疼痛或不适、早饱、嗳气、恶心、呕吐、反酸。

（2）排便后症状不能缓解，或症状的出现与排便次数或粪便性状的改变无关（即排除肠易激综合征）。

(3) 没有炎症、解剖学、代谢或肿瘤性疾病的证据来解释孩子的症状。

鉴别诊断报告

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注意与胃食管反流、肠易激综合征鉴别。

治疗广播

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1. 一般治疗

帮助患儿家长认识和了解病情，指导患儿改善生活方式，调整饮食结构和习惯，排除可能与症状相关的疾病因素，提高缓解症状的能力。 非药物治疗包括认知治疗、调整饮食和改变排便习惯。 失眠、焦虑、抑郁等精神因素是儿童FD的重要原因，而儿童对反复腹痛、腹胀等上腹部不适症状的耐受性较差。 这些症状反过来可能会促进和加重儿童的精神症状。 近年来，认知行为疗法在FD儿童的治疗中受到越来越多的关注。

2.药物治疗

根据孩子的临床表现及其与进餐的关系，可使用促动力药物、抗酸剂和抑酸药物，一般疗程2～4周。 具体选药原则可参考儿童FD的诊治流程。 若治疗无效，可适当延长疗程，并进一步检查明确诊断后方可治疗。 感染Hp的人需要接受Hp根除治疗。

(1)促胃动力药物 目前常用的促进胃排空的药物有：①多巴胺受体拮抗剂：甲氧氯普胺，具有较强的中枢止吐作用，能增强胃动力。 但因可引起锥体外系反应，故不宜婴幼儿或长期大剂量使用。 多潘立酮是一种选择性外周多巴胺D2受体拮抗剂，不透过血脑屏障，无锥体外系不良反应。 可增加胃窦和十二指肠蠕动，促进胃排空，显着改善FD患儿餐后饱腹感。 腹胀、早饱等症状是老病。 但长期使用会导致血催乳素升高，个别患者可能会出现乳房胀痛或泌乳的情况。 ②5-羟色胺4（5-HT4）受体激动剂：枸橼酸莫沙必利可显着改善FD患者的早饱感和腹胀。

(2)抗酸剂、抑酸药已广泛用于治疗消化不良。 目前临床常用的抗酸剂有碳酸铝镁、复方氢氧化铝、碳酸钙口服混悬剂等，可以缓解症状。 抑酸药物包括H2受体拮抗剂(H2RA)，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等； 和质子泵抑制剂（PPI），例如奥美拉唑。 这类药物对于缓解腹痛、反酸、胃灼热等症状有显着效果。

(3)根除Hp感染 虽然Hp与FD发病及症状的关系尚不清楚，但临床上建议对Hp感染的FD患儿进行根除Hp治疗。 研究表明，对于Hp阳性的FD患者，用奥美拉唑和抗生素根除Hp可以使部分患者的症状得到长期改善。 它比单独使用奥美拉唑更有效。

3、肠道益生菌的应用

乳酸菌等肠道益生菌除了抑制肠道致病菌生长、增强机体免疫功能外，还通过增强或降低消化道酶的活性，或产生各种消化酶，参与内源性物质的消化分解。 。 酶促进消化功能。

4. 中医治疗

是治疗功能性胃肠病的重要方法。 中药的作用机制尚不完全清楚。 然而，有证据表明，即使在很低的浓度下，它们也能通过味觉系统、迷走神经和肠神经系统刺激胃和消化腺的分泌，并通过味觉增强消化道对中枢神经系统的反馈刺激。肠神经系统。 ，从而增强肠道功能。 较大剂量的中药甚至可以直接影响胃肠粘膜。 中草药中常含有芳香油，具有解痉、通气、导泻和局部镇痛等作用。 近年来，多项中草药制剂（如芫荽油、薄荷油、生姜和姜黄提取物等）对照研究表明，中草药对功能性胃肠病的治疗效果优于安慰剂，而中草药对功能性胃肠病的治疗效果优于安慰剂，而中草药对功能性胃肠病的治疗效果优于安慰剂。 效果是一样的。

5、精神心理调整

FD发病的心理因素越来越受到人们的重视。 医生应该有足够的同情心和耐心。 给予某些行为疗法、认知疗法或心理干预，可以使用一些安慰剂，大多数症状会随着时间的推移而改善。 对于抑酸、促动力治疗无效且伴有明显精神心理障碍的患者，可请心理医生协助诊治，并适当服用抗焦虑、抗抑郁药物可改善症状。 [2-3]

预后广播

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大多数诊断正确的病例预后良好。 但疾病诊断过程中应注意排除其他器质性疾病。

护理报告

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1、调整饮食结构，少吃肉类、冷饮、碳酸饮料、零食。 应注意避免食用引起症状的食物，如咖啡、酒精和高脂肪食物。

2、养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，按时进餐，多吃蔬菜、水果。 这是调节消化功能的好方法。 教孩子良好的排便习惯和正常排便可能有助于改善消化不良症状。

3、保证户外活动时间。

4、适当的心理治疗对疾病康复有重要作用宝宝肠胃不好怎么调理，可以改善症状。 [1-3]

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