春末夏初，花粉、灰尘、微生物、寄生虫增多，空气干燥，气候变化频繁，紫外线增强，是引发过敏性疾病的季节。 常见的有过敏性哮喘、特应性皮炎、过敏性鼻炎等，那么，你知道抗过敏药物有哪些以及如何选择吗？

抗过敏药物分类

1.抗组胺药。 这是最常用的抗过敏药物，根据上市时间和作用特点分为第一代、第二代和第三代。

第一代抗组胺药，如扑尔敏、多塞平、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等，虽然具有良好的抗过敏、止痒作用，但具有“短干、耐困”的特点。 但其半衰期较短，每日需服用2至3次； 而且使用后有明显的中枢镇静作用，出现嗜睡、乏力、口鼻眼干等副作用，因此驾驶员或高空作业、机械作业、精密作业的人应尽量避免使用。 此外，这些药物还具有抗胆碱作用，会引起口干、眼干、视力模糊、便秘、尿潴留等症状，还可能诱发青光眼。 因此，前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下的患者以及老年患者应慎用。

第二代抗组胺药的副作用相对较少，几乎没有明显的抗胆碱和镇静作用。 常用药物包括西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、阿司咪唑和依巴胺。 汀等人。 然而，研究发现阿司咪唑和特非那定可能会引起罕见且严重的心脏毒性，并可能导致致命的心律失常。 与酮康唑、伊曲康唑、红霉素合用时上述不良反应会加重，故应避免同时使用。 患有严重肝功能损害或潜在心血管疾病的患者也应谨慎使用。

第三代抗组胺药包括地氯雷他定、非索非那定、左西替利嗪等，副作用相对较轻。

2.过敏反应介质阻滞剂，又称肥大细胞稳定剂。 此类药物主要有酮替芬、色甘酸钠、色甘酸钠等。主要用于治疗过敏性鼻炎、支气管哮喘、溃疡性结肠炎和过敏性皮炎。

3.钙。 它能增加毛细血管的密度，降低通透性，从而减少渗出，缓解或减轻过敏症状。 常用于治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎和血清病。 血管性水肿等过敏性疾病的辅助治疗。 主要有葡萄糖酸钙、维丁胶钙等。钙注射时会有热感，所以要慢慢注射。 注射过快或剂量过大可引起心律失常，严重时可引起心室颤动或心脏骤停。

4.免疫抑制剂。 主要对机体免疫功能有非特异性抑制作用，对各类过敏反应均有效。 但主要用于治疗难治性外源性过敏性疾病、自身免疫性疾病和器官移植等。 这类药物主要包括肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等； 还有环磷酰胺、硫唑嘌呤等，副作用严重，一般用于治疗类风湿、红斑狼疮等免疫性疾病。 他们需要接受医生的治疗。 ，在药师指导下使用。

5、中医。 有甘草、五味子、麻黄、柴胡、熊胆、厚朴、黄柏、黄连、苦参等。实验研究表明，这些中药通过抑制肥大细胞脱颗粒、增加毛细血管通透性而具有抗过敏作用。

6.其他。 维生素C具有很强的抗氧化作用，可以帮助人体消除自由基，保护人体组织细胞免受自由基造成的损害和损害。 辅酶Q10是一种自由基清除剂，可以改善线粒体呼吸功能，抑制线粒体过氧化，从而保护细胞膜功能，减少或避免过敏反应。

合理选用抗过敏药物

1、正确选择。 不同类型的抗过敏药物有各自的作用机制和抗过敏特性，且各种药物治疗过敏性疾病的侧重点不同。 例如，赛庚啶对寒冷性荨麻疹有效； 多虑平对热性荨麻疹有效； H1和H2受体拮抗剂可合并顽固性荨麻疹； 对于急性荨麻疹，应选择起效快的药物。 抗过敏药物； 对于慢性过敏性疾病，由于治疗时间比较长中药调理皮肤过敏药方，应选用一些无嗜睡等副作用相对较小的药物，如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。 对于慢性、顽固或严重的急性过敏性疾病，同时使用两种或两种以上抗过敏药物可增加治疗效果。

2.注意用药时间。 白天宜使用无镇静作用的药物，晚饭后或睡前使用有镇静、催眠作用的药物。 需要长期联合用药者，病情稳定、症状得到控制后，不宜立即停止使用所有药物。 相反，他们应该从一种药物开始，逐渐停止使用，这样可以减少疾病的复发。

3、连续服用一种抗过敏药物最好不要超过一个月。 长期服用一种药物，如抗过敏药物，很容易产生耐药性。 服用超过一个月会导致药效下降，无法起到抗过敏的作用。 此外，抗过敏药物也有毒性作用。 长期使用会使毒性作用“累积”，对人体造成更大的危害。 因此，服用抗过敏药物时，不要长期使用一种药物。 如果超过一个月，就需要改用其他类型的抗过敏药物，或者必要时用药物代替常规的预定药物。

4、抗过敏药物本身也会引起过敏。 抗过敏药物与其他药物一样中药调理皮肤过敏药方，也会引起过敏反应，其中以扑尔敏和苯海拉明最为常见。 尤其是过敏体质的患者。 如果患者在使用抗过敏药物期间病情持续存在或出现新的过敏反应症状，如瘙痒、皮疹、甚至休克等，应考虑抗过敏药物引起过敏反应的可能，并给予抗过敏药物。应积极治疗和对症治疗。 对待。 不要误以为是剂量不足造成的。 如果继续增加剂量，病情可能会加重。 当一种抗过敏药物无效时，考虑改用另一种作用机制不同的抗过敏药物。 最好不要使用同种或化学结构相似的药物，以免发生交叉过敏反应。 按照国际权威过敏研究组织提出的“四合一四联疗法”方案治疗药物过敏：过敏原清除、免疫修复、过敏反应对症药物治疗和标准化脱敏制剂免疫治疗。 （湖北省黄冈市中心医院主任药师王淑平）

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