申城市民再接“医保红包” 个人医保账户资金可买“百万医疗险”
利用个人医保账户中的结余资金购买商业险,相比市场上很多保险产品便宜不说,还盘活了长期“压箱底”的医保资金,实在可算是申城老百姓的福利。日前,这项福利添加了新的“内容”,又有两款新产品问世,其中,近些年风靡网上的“百万医疗险”也在其中。
个人医保账户资金可买“百万医疗险”
日前,据相关部门披露,从10月12日起,凡是符合条件的上海市城镇职工基本医疗保险的参保人员,可使用职工医保个人账户历年结余资金,为本人购买包含百万医疗费用保障或意外伤害医疗费用补偿的两款新产品。
2017年,上海市推出职工可自愿使用医保个人账户资金购买商业医疗保险的相关政策(俗称“个账产品”),即“上海医保账户·住院自费医疗保险”和“上海医保账户·重大疾病保险”两款产品。而近日,上海保险行业又研发了两款“低保费、高保障”的健康医疗险产品,为参保职工购买商业医疗保险提供更多的选择。
一款是上海医保账户医疗保险产品,主要解决普通百姓高额医疗费用问题。该产品提供最高达100万元的医疗费用保障,且保障范围不限社保用药、不限疾病种类,还包含质子重离子治疗;保费低廉,以40岁的人为例,首次投保保费仅需424元;覆盖老年人群,首次投保年龄可达65周岁,续保最高可至100周岁。另一款是上海医保账户意外伤害医疗保险产品,提供因意外伤害导致的门诊、住院等医疗费用补偿。该产品有5000元、10000元、30000元三档保额可供选择;费率较低,以16至65周岁、1至4类职业人员为例,10000元保额仅需36元保费。
值得注意的是,产品虽好,但对投保人来说还是有“门槛”的。首先,职工医保个人医疗账户中历年账户必须有结余,也就是说必须有钱。某保险人士指出,个人医疗账户资金以医保年度计入,上海实行的医保年度为每年4月1日至第二年的3月31日。个人医疗账户资金分为当年账户与历年账户,当年账户资金经结算后计入历年账户余额。“如果职工医保个人医疗账户中历年账户没有结余,但当年账户有结余,就不能购买。另外,相关产品仅本人购买,不可以为家人、朋友购买。”
上述人士同时提醒上海消费者,如果职工医保处于封存状态,也具备参保资格。但若住院时医保卡仍处于封存状态,住院医疗费用无法经基本医保结算,该种情况属于保险条款的免责范围,请慎重投保。
下月将推出两款专病保险
那么,上海消费者可到哪些保险公司购买这些产品?据记者了解,目前,上海具有经营此项业务资格的保险公司共为9家,分别为中国人寿保险股份有限公司上海市分公司、中国太平洋人寿保险股份有限公司上海分公司、新华人寿保险股份有限公司上海分公司、平安养老保险股份有限公司上海分公司、中国人民健康保险股份有限公司上海分公司、泰康养老保险股份有限公司上海分公司、平安健康保险股份有限公司上海分公司、太平养老保险股份有限公司上海分公司、建信人寿保险股份有限公司上海分公司。
另外,还有两家公司单独推出了专病保险,一款是针对肺部保障,另一款提供给大小三阳病毒携带者。
前款是国寿肺安宝特定肿瘤疾病保险。该款产品是前沿医疗科技与保险产品的创新结合,为无法购买传统健康险产品的肺结节人群带来福音。老百姓可以在体检机构或医院进行肺CT检查,通过在线传输CT图像电子版资料来投保此款产品。该产品提供特定恶性肿瘤保险保障以及特定疾病保险保障,用心关爱肺结节人群。
后一款是泰康关爱肝疾病保险。这是一款专为乙肝病毒感染(不包括肝硬化患者)人群研发的产品。在提供肝脏恶性肿瘤疾病保障的同时,参保人可选择约定的健康管理服务内容,旨在延缓肝病进展,降低肝硬化和特定肝脏恶性肿瘤等并发症的发病率,减轻患者的疾病负担和经济负担。这两款专病保险也可以通过个人医保账户里的结余资金购买,将于11月初推出。
上述人士表示,上海居民首次投保的支付方式有三种,分别为:医保账户扣款优先,余额不足时银行卡全额扣款;仅医保账户扣款;仅银行账户扣款。但需注意以下两点:用银行卡支付保费时,必须保证医保卡历年账户余额符合保险条款规定的条件;不支持部分用医保历年账户余额支付,部分用银行卡支付,即或是保费全额用医保历年账户余额支付,或是保费全额从银行卡支付。