从3月20日起，重庆启动国家组织药品集中采购和使用试点工作，这意味着从即日起，“4+7”带量采购正式落地重庆，市民到公立医院看病可用上国家集中采购的25种降价药品。该政策执行第一天情况如何？重庆日报记者进行了走访。

　　患者：就等着这一天到来

　　当天上午9点，市中医院心内科诊室外已挤满了前来看病的人，医生忙得连口水都喝不上。

　　“今天药降价，所以我特意晚了两天来开药。”在候诊的时候，病友们互相交流着看病的心得，说这话的是67岁的沈清明。在得知“4+7”带量采购将落地重庆的消息后，他就等着这一天到来。

　　按照老规矩，医生给患有高血压、高血脂的沈清明开了4盒厄贝沙坦片和2盒阿托伐他汀钙片，等他拿到收费窗口交完费发现，药费果然便宜不少。“以往要花200多元，现在还不到40元。”老人给记者算了一笔账，每月可以省100多元。

　　市中医院药剂科主管药师陈明容说，厄贝沙坦片是治疗高血压的药，以前要18.6元/盒，现在只要5.6元；阿托伐他汀钙片是治疗高血脂的，原来要42.8元/盒，现在则是6.6元。

　　在陆军军医大学新桥医院，患者也明显比平时多。相当部分的慢性髓性白血病患者都选在当天前来开药。“太好了，起码有活下去的希望了。”45岁的陆勇有些感慨地说，患病以来，他需要长期服用原研药品甲磺酸伊马替尼片(格列卫)，但每盒高达13000元的价格让整个家庭实在难以负担。如今，他可以用格列卫仿制药——甲磺酸伊马替尼片，每盒623.82元，是25种降价药品中降幅最大的药品，降幅达96%。

　　事实上，上述患者之所以能够以更少的钱买到同样的药品，得益于药品带量集中采购制度。按照今年1月国务院印发的《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，在“4+7”城市(北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个副省级城市)开展药品集中采购和使用试点工作，公立医疗机构为集中采购主体，组成采购联盟，通过企业主动降价、以量换价、减少流通环节等方式，降低采购药品的价格。

　　“这次国家组织药品集中采购和使用试点共有25个中选药品，多是常见的慢病药。”市医疗保障局局长但彦铮说，正因如此，对药价降价感受明显的是高血压、高血脂等慢病患者。

　　“按照全院去年用量来计算的话，预计今年将降低药费1800万元。”市中医院院长左国庆说，中选药品都是通过了仿制药一致性评价的药品，也就是说虽然价格降了，但药品的质量并没有降低。

　　医生：对“4+7”带量采购非常赞成

　　市中医院心内科主任李勇说，在临床中，他也经常遇到贫困家庭的患者，但更多时候是心有余而力不足。所以对“4+7”带量采购，他也非常赞成。

　　重庆日报记者对重医附一院、附二院、陆军军医大学西南医院多名医生进行了随机采访，八成医生表示，他们会选择群众呼声强烈的常用药、特效药，从而使药价合理回归，让群众能获得高性价比的治疗方案。

　　据了解，此次“4+7”带量采购不仅在主城公立医院实施，各区县医院也同步开展。

　　“带量采购政策给重庆很多癌症患者带来了福音。”重庆三峡中心医院肿瘤分院有关负责人表示，此前虽然已有很多抗癌药进入我市医保目录，但依旧有很多患者感到经济负担重，“4+7”带量采购则使这些药品再次降价。以此次“4+7”集中采购中标的唯一一个肺癌靶向药易瑞沙(吉非替尼)为例，该原研药此前一盒的价格为2280元，现在则为547元，加上医保报销，极大减轻了患者的负担。“作为医生，我们也希望肺癌患者能够选择正规渠道的抗癌药物，提升治疗的依从性和安全性，使生命得到延续。”

　　医院：采取多项措施让医生优先使用中选药品

　　据了解，为了让患者能真正用上中选药品，我市各医院也做了充分准备。“我们事先对医生进行了专题培训。”左国庆说，在医生开处方时，电脑系统会把中选药品标注为绿色，提示医生要优先选用。同时，该院已按照以前储存量两倍的标准备足药品，保证患者可以及时买到药。

　　市肿瘤医院建立了使用集中采购药品的激励机制，并在系统中对这些药品做了“集采”标记，让医生开药时能看到。

　　但彦铮表示，为促进医疗机构使用中选药品，我市要求公立医院有关药品的使用量不得低于上年度的60%~70%，购买非中选药品的数量比例不能高于中选药品。

　　“我们还将开展处方审查和处方点评，促进医生科学合理地用药。”市卫生健康委有关负责人说，对未中选药品处方用量增量异常的医生，将进行专项约谈。

（文章来源：重庆日报）