原标题：保费涨至99元/年 对接医保实现自动赔付

　　大家还记得“49元的健康保”吗？

　　2018年年底，“南京市惠民健康保”的发布引起了南京市民热议，2020年，它会以什么“姿态”出现？

　　12月28日，“惠民健康保媒体通气会”在宁举行，与2019年不同，2020年的保费从49元/年涨到99元/年，但2020年不限既往症，有病没病都能保了。

　　消息

　　“新版惠民保”元旦开放

　　价格涨至99元/年

　　为进一步贴近南京医保政策，提升南京市民医保报销待遇，在南京市医疗保障局的政策指导下，2020版“南京惠民保”发布，新产品将于2020年1月1日在“我的南京”APP及“南京市智慧医疗”微信公众号上发布。

　　南京市智慧医疗投资运营服务有限公司董事长周怡安介绍，新版惠民保的购买开放日为2020年1月1日至2020年2月29日，99元/保险年度，不作参保人数限制，不限既往症，不设年龄限制，赔付范围扩大至所有医保定点医院，职工、居民统一待遇，增加门诊特殊疾病、居民大病费用的报销责任，提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病个人自付2万元以上部分的100%报销，限额100万元。

　　变化

　　有无既往症都可获赔

　　出险无需自己申请

　　价格从原来的49元/年涨到了99元/年，费用翻倍，那么老百姓享受到的待遇是不是更好？周怡安介绍，2020版惠民保增加“职工门诊特殊疾病及居民门诊大病”保障责任，在扩大保障范围的同时，间接地降低了保险起付线。新版惠民保打破去年260万人投保方可免除所有既往症赔付的限制要求，凡是今年购买的市民，无需提供个人健康报告，都能购买，均可理赔。

　　旧版惠民保里，如果参保人数没有达到260万，12种大病无法享受到理赔，这12个病种是：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；肾功能不全；肝硬化、肝功能不全；缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)；脑血管疾病(脑梗死、脑出血)；高血压病(三期)；慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；糖尿病伴有并发症； 系统性红斑狼疮；瘫痪；再生障碍性贫血；溃疡性结肠炎。打个比方，你已经患有乳腺癌，按照之前的“惠民保”政策，在达不到260万人投保的情况下，因乳腺癌产生的费用不可纳入“赔付盘子”。而新版的“惠民保”就没有这方面的限制。

　　2020版惠民保的生效日期自2020年1月1日至2020年12月31日，与之前相比，“新版惠民保”与南京市医保大病数据无缝衔接，患者无需提供保险理赔常规所需发票、电子病历等材料，由保险公司主动发起，联系客户进行理赔服务。

　　提醒

　　医保范围内

　　累计自付两万元方可报销

　　据介绍，“惠民健康保”报销的是医保范围内累计自付两万元以上的费用，100%报销，最高可达100万元。也就是说，非医保用药，你花费再高也无法参与此保的报销。

　　目前，2019版惠民保正处于理赔阶段，根据理赔情况分析，预计最终理赔率达到99.12%。南京市智慧医疗投资运营服务有限公司副总经理常博告诉记者，起赔线“自付两万元”指一年内的自付费用，打个比方，上半年自付了3万，那么第一次获赔1万，到了下半年，又自付了1万元，那么，此次就是0起付，可获赔1万元。

　　业内人士介绍说，南京惠民保是商业健康保险公司参与构建多层次医疗保障体系的一次大胆创新和有益尝试，在100元以内的价格区间给广大南京市民一个提升健康保险保障的选项，虽然有着0等待期、不限年龄、不限健康状况、价格低廉等诸多优势，但是这样的保险只能作为医保的补充，对于有着更高保障需求的人群，可以在年轻的时候就为自己规划一个长期商业健康保险计划，才更为稳妥。