8月20日，国家医保局召开媒体吹风会，介绍国家医保局会同有关部门对《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(以下简称药品目录)进行动态调整的情况。据了解，2019年药品目录调整工作取得了阶段性进展，常规准入目录的药品名单已经挂网发布。

　　药品目录是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。西药部分包括了化学药品和生物制品；中成药部分包含了中成药和民族药；协议期内谈判药品部分包括了尚处于谈判协议有效期内的药品；中药饮片部分包括医保基金予以支付的饮片范围以及地方不得调整纳入医保基金支付的饮片范围。

　　本次药品目录调整增加了部分疗效确切、价格合理的药品。在调出的药品方面，主要是被国家药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品，为把更多救命救急的好药纳入医保腾出空间。此外，专家还对目录内部分易滥用的药品进一步加强了限定支付管理，主要是抗生素、营养制剂、中药注射剂等。

　　常规准入药品2643个新增148个品种

　　据介绍，本次药品目录调整是国家医保局成立后首次全面调整，也是自2000年第一版药品目录以来对原有目录品种的一次全面梳理。

　　从常规准入的品种看，调整前后药品数量变化不大，但调出、调入的品种数量较多，药品结构发生了较大变化。本次发布的常规准入部分共2643个药品，包括西药1322个、中成药1321个(含民族药93个)；中药饮片采用准入法管理，共纳入892个。常规准入的药品，中西药基本平衡，甲类药品数量适当增加。目录中收载甲类药品640个，较2017年增加46个，其中西药398个，中成药242个。

　　为更好地满足临床合理用药需求，这次目录调整常规准入部分共新增了148个品种，其中，西药47个，中成药101个。新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等，其中通过常规准入新增重大疾病治疗用药5个，糖尿病等慢性病用药36个，儿童用药38个，绝大部分国家基本药物通过常规准入或被纳入拟谈判药品名单，并将74个基本药物由乙类调整为甲类。

　　调出药品150个重点监控药品全部调出

　　在调出的药品方面，主要是被国家药监部门撤销文号的药品以及临床价值不高、滥用明显、有更好替代的药品，共调出150个品种，除被国家药监部门撤销文号的药品外，共调出79个品种。专家重点参考了6月份国家卫生健康委发布的第一批国家重点监控合理用药药品目录，经专项论证，一致决定将国家医保药品目录中的重点监控药品全部调出。从调出的品种看，有一些是年销售量比较大的品种，这次被调出可能会对个别企业生产经营产生影响。但评审意见认为，将此类药品调出目录，有利于为调入更多救命救急的好药腾出空间，也有利于促进行业加快转型升级。

　　128个药品拟谈判涉及重大疾病等治疗领域

　　在媒体吹风会上，国家医保局医药管理司司长熊先军表示，考虑到医保基金常规增长及招标采购政策的实施，腾挪出很多基金的空间，国家医保局会拿出一定数量的基金用于药品谈判，力争将更多的药品纳入到医保目录范围，让广大群众享受改革的红利。对于临床价值高但价格昂贵或对基金影响较大的专利独家药品，根据专家评审和投票遴选结果，初步确定将128个药品纳入拟谈判准入范围，包括109个西药和19个中成药。这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重大疾病、丙肝、乙肝以及高血压、糖尿病等慢性病等。许多产品都是近几年国家药监局批准的新药，亦包括国内重大创新药品。下一步待征求企业谈判意向后，确定最终谈判药品名单。

　　国家医保局表示，通过调整，整体上提升了医保药品目录的保障水平，提高了有限医保资金的使用效益，能更好的满足广大参保人的基本用药需求，有效提升广大人民群众的获得感。下一步将指导各地及时做好经办机构和定点医疗机构的系统调整，确保新版目录自2020年1月1日起正式实施，惠及广大参保患者。