"最近，门诊流感检出率有所上升，我们也在加大人力投入，尽量缩短检测陈诉期待时间。"随着前段时间的一波降温，闵行区新虹社区卫生服务中心副主任张渊敏明显感受到，到社区儿科就诊的患儿多了起来。

孩子看病一定要去大型儿童专科医院吗？

日前，国家卫健委发布消息，要求各地发挥医联体作用加强对基层医疗卫生机构的技术指导，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率。提升基层儿科诊疗服务能级，沪上大型儿童专科医院正在积极行动中，给基层儿科"医"靠，让患儿多一个就医选择。

已有94家医疗机构的700多名医生到场培训

近段时间来，新虹社区卫生服务中心儿科就诊人数上升明显。医生介绍，约九成患儿为呼吸道感染，主要症状为头晕、发热、咳嗽等，少数伴有腹痛、腹泻等临床体现。

"接诊时，医生首先会问诊和体格检查，有须要时会开具化验、X光摄片或CT检查。"张渊敏说，目前该中心周一至周五全天开放儿科诊疗服务，针对呼吸道感染的通例检测手段也已备齐。

在日前上海市卫健委公布的最新全市医疗机构儿科诊疗服务信息中，遍布全市的社区卫生服务中心的儿科是不可或缺的一股力量。但也有家长担心，"家门口"的基层医疗机构是否具备诊疗能力？

如何给基层儿科托底？如何让家长放心带孩子去看病？上级医院优质医疗资源正不停下沉。作为上海南片区儿科医联体的牵头单元，复旦大学附属儿科医院正积极组织市级培训，范围覆盖闵行区、徐汇区、金山区、青浦区、松江区等五区在内的社区卫生服务中心及区级医院的全科医生、儿科医生。

"我们通过介绍新版国家诊疗指南和儿童呼吸道感染性疾病的诊疗计谋，不停规范基层医生的诊疗行为。"复旦大学附属儿科医院副院长翟晓文告诉记者，目前，已有94家医疗机构的700多名医生到场了培训。

记者获悉，目前，闵行区14家社区卫生服务中心均开设了儿科门诊，有些还在周末或夜间增开了儿科门诊服务。"总体来讲，社区接诊的儿童病症相对较轻，我们有能力应对。"张渊敏说，如果遇到重症患者，门诊医生也会及时甄别并建议到上级医院就诊，确保患者宁静。

上级专家坐诊，儿童常用药品有保障

由于近期呼吸道疾病患儿增加明显，不少社区卫生服务中心或提供延时服务，或邀请强力"外援"，以满足辖区内患儿的就诊需求。

在青浦区徐泾北大居社区卫生服务中心，不但设有青浦区徐灵敏儿科团队工作室，中心还特邀复旦大学附属中山医院青浦分院儿科专家坐诊。

"秋冬季，多种呼吸道疾病叠加流行，我们也会根据患儿就诊情况及时调整儿科门诊摆设。"徐泾北大居社区卫生服务中心副主任金胜勇介绍，目前该中心不但周一至周六全天提供儿科诊疗服务，还在周日上午增开了半天门诊，"我们还同步加大了医技、药剂等相关人员、药品、设施设备等的准备，保障就诊儿童的及时诊疗和转诊。"

今天，上海市儿童医院长三角一体化发展示范区（青浦）门诊部正式运营，儿童医院医生定期坐诊也有望进一步动员青浦区儿科服务能力。与此同时，儿童医院也在积极培训医联体单元内的综合性医院及社区卫生服务中心，提升儿科诊疗能力。

"如果碰到棘手难题，我们也可以通过远程医疗会诊。"上海市儿童医院呼吸科主任董晓艳告诉记者，碰到紧急情况，绿色通道也会24小时为患儿开启。

社区的药品储备也是不少家长关心的重点。记者从闵行区卫健委获悉，目前基层医疗机构儿科门诊储备的儿科药品约有四五十种，主要是儿童常用药品，这也是在复旦大学附属儿科医院的指导下设置的用药目录。

为鼓励儿童先到社区就诊，医保也有所倾斜。就居民医保来讲，凌驾门急诊300元自负段以上的医保范围内费用，在社区儿科门诊就诊个人只需自负30%，医保基金负担70%。

"到社区看儿科的患儿正在多起来，我们也会根据门诊需要不停对接上级医院资源，加大儿科医生队伍建设，提高社区儿科的诊疗能力。"一位社区医务人员对记者说。

　　作者：李晨琰

文：李晨琰 图：受访者供图 编辑：李晨琰 责任编辑：唐闻佳

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